Leaky Gut Syndrome: Er den utætte tarm kendsgerning eller myte?
De fleste mennesker er nu klar over vigtigheden af en sund mave-tarmkanal for vores sundhed. En afbalanceret, sund kost holder tarmene i form og kan hjælpe os til bedre at afværge sygdomme. Dette rejser mistanken om, at en syg tarm omvendt kan være udløseren for en lang række sygdomme. I den sammenhæng har det såkaldte leaky gut syndrom været kontroversielt diskuteret i flere år. En utæt tarm siges at være ansvarlig for en lang række forskellige sygdomme. Kan det være sandt? Find ud af, hvad der ligger bag her.
Leaky Gut Syndrome – Fakta eller Myte?
Hvad er Leaky Gut Syndrome?
Leaky Gut er den engelske betegnelse for en utæt tarm. Det betyder, at tarmslimhindens naturlige barrierefunktion forstyrres, og skadelige stoffer - såsom bakterier, giftstoffer eller utilstrækkeligt fordøjede fødevarekomponenter - kommer ind i blodbanen. Vi taler ikke om huller på størrelse med en stift i tarmvæggen, men om stoffer, der knap er større end de madmolekyler, der naturligt skal passere gennem en sund tarmvæg. En sund tarmbarriere holder forurenende stoffer ude gennem tre mekanismer.
- Et beskyttende lag af slim (slim).
- Tætte forbindelser mellem tarmcellerne, de tætte forbindelser.
- Kroppens eget immunforsvar.
Hvis skadelige stoffer overvinder de to første barrierer, bliver immunsystemet aktivt i form af en for det meste stille inflammatorisk reaktion .
Opgaverne i tight junctions og tarmslimhinden
Leky gut syndromet er formodentlig fremmet på den ene side af et beskadiget slimlag og på den anden side af uønsket åbning af tight junctions. De tight junctions er ikke kun forbindelserne mellem tarmcellerne, de danner også transportkanaler, der er nødvendige for at tillade visse næringsstoffer at passere gennem tarmvæggen. Kroppens egne messenger-stoffer, såsom zonulin, kan øge permeabiliteten af tight junctions, hvilket også kan være nyttigt under visse forhold, for eksempel til at optage vand fra tarmens lumen. Der er dog stadig meget forskning, der skal laves om de nøjagtige mekanismer for, hvordan og hvorfor permeabiliteten ændres. Slimet produceres af såkaldte bægerceller. Det tillader chymen at glide bedre gennem tarmene og danner også et uigennemtrængeligt lag for bakterier, svampe og andre patogener. Selvom der i det komplekse økosystem, der er tarmmikrobiomet , er der endda bakteriestammer, der lever af slim og derved samtidig stimulerer produktionen af tarmslim. Disse bakterier nedbryder slimet til kortkædede fedtsyrer , som igen forsyner cellerne i tarmslimhinden med energi.
Tværsnittet af tarmslimhinden viser tight junctions.
Kritik af utæt tarm syndrom
En defekt tarmbarriere tillader toksiner at trænge ind i kroppen og gradvist gøre folk syge. Faktisk er en række sygdomme nu forbundet med utæt tarm-syndrom, fra autisme til allergier, diabetes, træthed og gigt til multipel sklerose. Men uanset hvor plausibel sammenhængen kan virke, mangler der stadig tilstrækkelig videnskabelig dokumentation. Til dato er der ingen undersøgelse, der utvetydigt beviser, at leaky gut syndrome er en udløser for nogen sygdom. Fra et klinisk perspektiv eksisterer leaky gut syndrom ikke, selvom nogle inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller cøliaki, er forbundet med øget tarmpermeabilitet. Men mens nogle undersøgelser anser dette for at være årsagen, ser andre fænomenet som et resultat af den respektive sygdom. Så hvad der kom først mangler stadig at blive afklaret. Og sidst, men ikke mindst, er der mangel på pålidelige diagnostiske metoder. Messenger-zonulin, der er ansvarlig for udvidelsen af tight junctions, kan påvises i både blod og afføring. Betydningen af en øget zonulinværdi anses for kontroversiel på grund af kompleksiteten af de fysiologiske processer og kan i bedste fald bruges som en komponent i omfattende diagnostik. Selv lactulosetesten, som tidligere blev betragtet som guldstandarden, kan kun give en indikation af en defekt øget permeabilitet af tarmslimhinden. Der er endnu ikke defineret en tærskelværdi for, hvad der anses for sundt, og hvad der betragtes som sygt. Emnets betydning i den videnskabelige diskurs er stigende, så der nu udgives omkring 100 videnskabelige artikler om det hvert år.
Hvad betyder det for mig?
På grund af de uklare videnskabelige data kan der ikke med god samvittighed gives anbefalinger vedrørende leaky gut syndrome. Men én ting er sikkert: med et overfladeareal på 400 m² er tarmen ikke kun vores største organ, men også det største kontaktareal med omverdenen og derfor den største angrebsflade for forurenende stoffer og andre ubudne gæster. Omverdenen lyder måske lidt mærkelig, da tarmene er inde. Naturligvis er tarmindholdet ikke en af de indre dele af mennesket, og tarmvæggen er ligesom huden en "ydre grænse". Tarmmikrobiomet, et samfund med over 30 billioner mikrober, beskytter og nærer os. Skader på dette følsomme levested kan have meget alvorlige konsekvenser for vores velbefindende. Enhver, der ofte lider af luft i maven, dårlig afføring, mæthedsfornemmelse eller andre tarmproblemer, bør ikke tøve med at søge læge. Men selvom du ikke har nogen symptomer, er det værd at være opmærksom på din tarmsundhed. Stress og overdrevent alkoholforbrug er ikke kun sundhedsskadeligt, det er også mistænkt for at øge permeabiliteten af tarmslimhinden. En varieret kost er derimod ikke kun vigtig for at give os mennesker nok og en bred vifte af mikronæringsstoffer, den fremmer også mangfoldigheden og dermed funktionaliteten af tarmmikrobiomet. Og selvom fiber ikke har nogen direkte fordel for mennesker, er det ernæringsgrundlaget for nogle værdifulde bakteriestammer og dermed for integriteten af tarmslimhinden.
Fem tips til tarmbarrieren
- Undgå sukker: For meget simpelt sukker kan have en negativ effekt på bakteriestammer, der er designet til at nedbryde mere komplekse kulhydrater.
- Nyd kun lette hvedemelsprodukter med måde: Hvedeproteinet gluten kan fremme frigivelsen af zonulin og dermed øge tarmvæggens permeabilitet.
- Absorberer vandopløselige fibre: Pektiner og inulin omdannes af nogle tarmbakterier til særligt værdifulde kortkædede fedtsyrer og er dermed med til at forsyne tarmene med energi. Pektiner findes i frugtskallerne. Æbler er særligt velegnede. Fødevarer rige på inulin omfatter artiskokker, cikorie, salsify og jordskokker.
- En blanding af grøntsager, bælgfrugter og fisk forsyner tarmen med mange forskellige og nødvendige fibre, proteiner og de særligt værdifulde omega-3 fedtsyrer
- Fermenterede fødevarer som kefir, surkål, naturel yoghurt eller kombucha er ikke kun letfordøjelige, de indeholder også mælkesyrebakterier som probiotiske fødevarer og kan derfor berige tarmfloraen.
