Primær-kronisk vs. sekundær-kronisk inflammation – hvad er årsagerne og forskellene?
Betændelse er den eksternt mærkbare og synlige del af vores immunrespons og en vigtig del af sårheling. Inflammation er et ekstremt kraftfuldt værktøj. Alt, der kan forstyrre balancen i fysiske processer, bekæmpes med succes inden for et par timer til et par dage. Normalt. Men nogle gange virker dette ikke, og betændelsen bliver kronisk. Du kan finde ud af, hvad det betyder, og hvordan du kan beskytte dig mod det i denne artikel.
Kronisk betændelse er betændelse, der varer længere end tre til fire uger.
Hvad er kronisk betændelse?
Kronisk betændelse er betændelse , der varer længere end tre til fire uger. De er også kendetegnet ved, at tre specifikke celletyper dominerer den inflammatoriske proces på inflammationsstedet, nemlig lymfocytter (hvide blodlegemer), makrofager (gigantiske fagocytter) og plasmaceller. I modsætning til stille inflammation viser klassiske inflammatoriske markører (CRP) også forhøjede værdier i laboratoriediagnostik. Det antages, at de fleste af de såkaldte almindelige sygdomme, såsom diabetes, fedme eller Alzheimers, kan spores tilbage til kronisk betændelse. Sygdomme som ADHD eller depression er nu også forbundet med kronisk inflammation. Der skelnes mellem primær kronisk inflammation og sekundær kronisk inflammation.
Primær kronisk inflammation
Primær kronisk betændelse er betændelse, der ikke er forudgået af akut inflammation. Der er forskellige mulige årsager:
- Infektion med bakterier eller vira.
- Endogene (kroppens egne) materialer. Det kan være døde fedtceller, knoglesplinter eller, som ved gigt, aflejringer af urinsyrekrystaller forårsaget af for meget urinsyre i blodet.
- Eksogene (fremmede) materialer, såsom asbest, men også suturmateriale fra operationer eller implantater.
- Overfølsomhedsreaktioner, det vil sige allergier.
- Autoimmune sygdomme.
Primær-kronisk inflammation begynder ofte gradvist, ubemærket, og fortsætter derefter enten til et progressivt forløb eller til et faseforløb. I mange tilfælde er en kur ikke mulig. Kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) såsom Crohns sygdom, neurodermatitis, multipel sklerose og de fleste gigtsygdomme er blandt de typiske repræsentanter for primær kronisk inflammation.
Sekundær kronisk inflammation
Sekundær kronisk inflammation er meget sjældnere. De begynder med en akut betændelsesreaktion, som efterfølgende ikke heler helt og derfor fortsætter. Oftest har purulente betændelser en tendens til at blive kroniske, da pus, der ikke kan dræne ordentligt, inficerer sår igen og igen. Bakterier eller vira kan også forårsage sekundær kronisk inflammation. Typiske eksempler er tonsillitis, bronkitis eller betændelse i tandkødet (parodontitis). Problemet med sådanne overdrevne inflammatoriske reaktioner er, at sundt væv omkring inflammationskilden også angribes og fjernes af fagocytterne. Dette kan forårsage betydelig skade, hvis betændelsen ikke er indeholdt. Hvis paradentose efterlades ubehandlet, kan kæbeknoglen blive angrebet, hvilket igen kan føre til tandtab. Derudover er kroppen, som med stille betændelse , i en konstant alarmtilstand, som hurtigt bliver mærkbar gennem udmattelse. Samtidig bliver immunsystemet mere modtageligt for andre patogener.
Særligt tilfælde af autoimmun sygdom
Alle autoimmune sygdomme tilhører gruppen af primære kroniske inflammationer. De danner et særligt tilfælde i denne kategori af betændelse. Det vanskelige ved autoimmune sygdomme er ikke bare den overdrevne betændelsesreaktion, men også at immunsystemet genkender kroppens egne celler som fremmedlegemer og angriber dem fra starten. Nogle af angrebene er meget specifikke, såsom dem mod myelinlaget i nerveceller ved MS eller mod insulinproducerende celler ved type 1-diabetes. Men de kan også foregå uspecifikt i hele kroppen, som ved leddegigt. På trods af intensiv forskning er mekanismerne bag mange autoimmune sygdomme endnu ikke fuldt ud forstået. Det betyder, at ofte kun symptomerne på sygdommen kan behandles. Alternativt anvendes antiinflammatoriske eller immunsystemundertrykkende (immunsuppressive) medicin også. Dette inkluderer dog altid risikoen for modtagelighed for andre patogener.
Hvordan behandles kronisk betændelse?
Lige så omfattende listen over sygdomme, der kan spores tilbage til kronisk betændelse, er, er behandlingsmetoderne lige så varierede. Som den laveste fællesnævner indledes de fleste behandlinger af behandling med antibiotika og milde febernedsættende og antiinflammatoriske midler såsom acetylsalicylsyre eller ibuprofen. I alvorlige tilfælde af betændelse anvendes ofte medicin indeholdende kortison. Kortison er baseret på kroppens eget hormon kortisol og har stærke anti-inflammatoriske egenskaber. Hvis årsagen til betændelsen er fremmedlegemer eller dødt (nekrotisk) væv, vil dette om muligt blive fjernet kirurgisk. Samtidig har en livsstilsgennemgang vist sig at være nyttig.
En sund livsstil med motion og en varieret kost er vigtig i kampen mod kroniske betændelser.
Hvad kan jeg gøre mod kronisk betændelse?
Der er sandsynligvis to hovedfaktorer i udviklingen af kroniske inflammatoriske sygdomme:
- Den genetiske disposition
- Levevilkår & miljøpåvirkninger
Lidt kan ændres ved generne, men levevilkårene kan ændres. Enhver, der i forvejen har en høj grad af finstøvforurening på arbejdspladsen og også er tilbøjelig til bronkitis, bør måske ikke være storryger. Mens regelmæssig motion generelt er godt for dit helbred, fremmer mavefedt produktionen af pro-inflammatoriske hormoner. En kost rig på fibre, med en høj andel af frugt og grønt, kan understøtte de antiinflammatoriske processer i kroppen, mens fed mad, kød og sukker kan fremme de inflammatoriske processer. Da stress også har en negativ indflydelse på betændelsesforløbet, bør det også undgås. Den bedste måde at bekæmpe betændelse på er med en stressfri, sund og varieret livsstil. Det lyder ikke rigtig som den bitreste pille...
